安全防范是医院安全工作的重中之重，安防工程建设更是占医院安保投入 的极大份额。2015 年国家质检总局、国家标准委颁布了《医院安全技术防范系 统要求》（GB31458-2015），随后部分省市陆续推出了针对医院的安全防范地 方标准，极大推动和规范了医院技防系统的建设。 近年来，政府相关部门和各医院加大了对安防设施和技防系统的投入力度， 医院技防系统建设已经不再局限于传统的报警、监控、门禁等传统的技防手段。 人脸识别、视频融合、人员定位等新技术的应用使得医院安全防范能力有了极 大的提升。近期以来，部分地方相继出台了关于安全检查的要求，部分医院增 设了安检门、X 光机等安检设备，更是对医院安防系统进行了扩展与延伸。随着医院安防工程的规模日趋庞大，系统愈加复杂，加之医院安全风险的 变化及安防行业的深层次变革，医院安全防范工作深层次问题逐步暴露了出来， 如对安全防范认识不够全面，对风险评估的理解不够准确、对安防系统效能的 忽视等。唯有准确解读安全防范的深刻内涵，强化风险规划的针对性，关注系 统建设与安保效能，才是提高安保投资效益确保医院安全的关键所在。

一、系统解读安全防范，体系建设安防系统

安防系统不同于一般的电子系统或技 术装备，其是以安全为目的，综合运用实 体防护、电子防护等技术构成的防范系统。 在 GB50348-2018《安全防范工程技术标准》中，对于安全防范的定义为 ：综合运用人 力防范、实体防范、电子防范等多种手段， 预防、延迟、阻止入侵、盗窃、抢劫、破坏、 爆炸、暴力袭击等事件的发生。相较 GA/ T75-94、GB50348-2004 等 此 前 标 准 对 于 安全防范系统（或工程）的定义，不难看出对于安全防范和安全防范系统（或工程） 的解读已经发生了深刻的变化。

从标准规范的术语变化可以看出安全 防范系统的防范目标及建设目的越加明确、 具体、有针对性，安全防范系统的构成愈 加庞大、复杂，逐渐由简单的技防系统演 变为综合的防范体系，安全防范已经不仅 是一套系统或装备，而已经成为以安全为 目标，以防范为手段包含人防、技防、物 防的系统工作。

然而，由于历史延续的认知偏颇和管 理归口的不一致等原因，技防与物防不能 协调、风险与防范不能对应、安防投入与 安保效益不成正比的现象在医院安保实际 工作中经常出现。强化对于安全防范和安 全防范系统的认知和理解是提升安防系统 建设质量，提高安全防范工作水平，系统 推进医院安保效能的基础前提。

二、对症下药有的放矢，以安防专 项风险评估为抓手和牵引

任何一个安防系统在有限的资源和时 空条件下，只能针对特定风险达到有限防 范的效果，无法做到一劳永逸、万无一失。 未明确场景和威胁，简单的扩张技防系统 规模或增加新型技术应用，不但难以得到 预想的防范效果，反而会浪费有限的安保 资源。应该转变“开药不看病”的系统建 设模式和安保工作方法，通过“风险评估” 系统全面、有针对性的识别、分析、评价 安保风险与威胁，对症下药地选方法，有 的放矢地建系统，才能真正做到药到病除、 防患于未然，这才是平安医院的正确建设 模式。

安防（或安保）专项风险评估，就是 要将风险评估的理论与方法运用于安保工作和安防工程建设，通过风险识别、风险 分析、风险评价等环节，对医院面对的风 险威胁进行评估，确认安防系统所需防范 的风险和需应对的威胁。

安防风险评估本 身不能消除或降低风险，其是安防工作或 安防工程建设的一个环节和措施，是明确 安全防范系统建设目的，引导安防系统建 设方向的一种有效方法。 安防风险有别于广义的安全风险，其 强调“主观恶意”的攻击行为和侵害威胁， 着重指其所面临的可能遭受入侵、盗窃、 抢劫、破坏、窃密、爆炸、暴力袭击等行 为的威胁。机械性的套用风险评估理论， 东施效颦式的套用其它领域的评估模式极 有可能张冠李戴，产生不尽如人意的评估效果。

由于安防的专业特点、行业惯性以及在安防理论还有待完善等原因，当前还没 有就安防专项风险评估的评估标准达成共 识，混淆检查与评估或用检查替代评估的 现象比比皆是。医院安全责任人、安防业者、 风险评估学者应当以高度的使命感和责任 感，针对医院安防防范需求和风险环境， 强化对医院安全防范的关注与研究，加强 在这方面的研究与实践。 

三、求真务实降本增效，以提升防 范效能为核心诉求与建设目标 

在新修订的 GB50348-2018 中已经提 出了“效能评估”的概念，并指出安全防 范系统应进行系统效能评估。安防系统效 能评估是对系统满足预期效能程度的分析 评价过程，是安防系统全生命周期的必然 需求，是评价安防项目投资收益的重要方 法，是安防行业转型升级的理念支撑。然而， 由于缺乏对效能评估的系统认知和评价方 法，GB50348 未能对效能评估的操作方法、 评价指标和评估工具进行规定。 安范系统是为预防、延迟、阻止治安 违法事件发生，综合运用人防、物防、技 防等多种手段构成的综合防范体系。应在 充分认识安防系统防范目标的基础上，以 提升安防系统震慑、抵御、探测、延迟、 响应效能为核心关切，针对性投入，才是 安全防范的正确“打开”模式。然而，由 于种种原因，当前医院技防系统往往将注 意力聚焦在了某一种手段或某一种技术， 甚至某一种产品，过于强化了高技术应用或系统的展示效能，忽视了安防系统的建 设初衷和系统防范效能。以医院视频监控 系统建设为例，建设单位往往十分关注监 控大屏的展示效果，包括屏幕数量、技术 形式，甚至是拼屏的拼缝间距。殊不知在 效能评估理论中，视频监控系统的最大效 能是报警复核和事后查证，虽然炫目的监 控大屏能够极大的提升系统的观展效果， 但对于防范效能的提升却是事倍功半。 效能评估不仅可以作为检测安防系统 建设水准的标尺，检验安防系统防范效果 的度量，还可以为安全防范管理工作提供 客观的、量值化的依据。运用科学的效能 评估模型对已建成的医院限制性区域安防 系统进行评估，可以发现系统中存在的问 题和缺陷并明确改进方向。通过对所建医 院限制性区域安全防范系统的不断改进， 管理制度的不断完善，使其更好地发挥效 能，为医院的长期稳定保驾护航，因而具 有重要的实践意义。

四、扬长避短，探寻多元的外部安保资源的引入模式

当前，应用于安防的新技术层出不断， 针对安防的标准规范日趋完善，针对医院 安全管控的要求不断提高，医院资深的风 险威胁也在不断变化，这使得医院在应对 安全防范工作和建设安防系统的过程中显 得力不从心。比如在医院安防工程建设过 程中，由于专业知识欠缺和工程经验不足， 往往易被安防集成商牵绊或被设备供应商引导，不能将安保诉求转化为安防系统建 设需求，不全面掌控安防系统全生命周期 关键环节，造成“得非所欲”又不得不接 受的尴尬局面。更不要说风险评估、效能 评估、新安保模式在医院安防工作中的落 地运用。 

医院安防工程建设过程中，为了规避 自身能力不足与经验匮乏，往往会邀请行 业专家进行评审把关，借助专家的智力资 源为医院安保提供服务，已经成为司空见 惯且顺理成章的行业模式。但是，由于专家多是临时召集，其难以了解医院的现存 风险和安防诉求，仅能就事论事无法在短 时间内构建起安防体系，最终只是发挥了 其鉴证、签字、验收的形象功能，而没能 充分利用其专业技能和经验知识。殊不知 在安防工程业界存在着这样一句话，没有 验收不了的工程，也没有不签字的专家。

为此，建议医院方面应该采取更为务实、更为长期、更为有效、更为多样的方式， 解决自身技术能力不足的问题，如长期签 聘顾问、寻求专业咨询，探索安保方面的 产学研合作等。如同医疗卫生领域推广的 健康顾问一样，安防顾问模式能够使专家 （或某个专业机构）长期关注委托医院的安 防建设情况、安保诉求和风险威胁，并且 顾问在发表意见或提出建议后，应当承担 一定的后果责任，这样更有利于专家智力 发挥作用。此外，当前安防专业研究机构、 科研院所、相关企业门类划分亦是多样， 安防工作是有行业特征和领域划分的，只 有把安防相关机构的关注力吸引到医院安 保领域来，才能为医院安防工作提供更多 的方法、技术、产品等资源。构建安全和 谐的行医就医环境，全面推进平安医院建 设，不但要关注新技术、新产品在医院安 保工作中的应用，还要内外兼修，不断提 升对安全防范的概念认知，利用好风险评 估与效能评估等方法和工具，广泛、多元、 有效地利用好全社会的安全资源。只有这 样，才能做到防范有效、安保有力，安全 才有保障，平安医院才能够有基础。